| Temps médical de l’annonce | Annonce du cancer | Consultation longue et spécifique, dédiée à l’annonce du diagnostic confirmé, qu’il soit initial ou lors d’une rechute, temps plutôt hospitalier, même si les généralistes ou spécialistes libéraux sont amenés à annoncer un cancer.
Contenu de cette consultation à inscrire au dossier du patient. |
| Proposition d’une stratégie thérapeutique et PPS | Temps associé ou dissocié du premier, ce temps est en général secondaire à la RCP. Intérêt : apporter au patient la garantie qu’une stratégie thérapeutique a été concertée et qu’elle s’appuie sur des référentiels validés. Informer aussi des possibilités d’un second avis, d’un relais soignant… |
| Temps d’accompagnement soignant de l’annonce | Temps d’écoute, d’information et de soutien | Reformuler, compléter, ré expliquer, présenter l’organisation de la prise en charge, repérer les besoins psychologiques et sociaux*, aborder la question des proches.
En général un infirmier, mais aussi un manipulateur en radiothérapie. A renouveler éventuellement si besoin, suivi téléphonique possible.
Contenu de cette consultation à inscrire au dossier du patient / dossier de liaison. |
| Temps de coordination avec les autres acteurs de la prise en charge | Orienter le patient vers les équipes de soins de support, assurer la continuité dans le temps entre annonce et mise en oeuvre des soins, et l’articulation ville hôpital. |
| Accès à une équipe de soins de support | Accompagnement social | Information sur les droits et aides et institutions sociales, avec coordonnées des personnes et lieux-ressources. Repérer rapidement les risque d’une dégradation de la situation sociale*. |
| Prise en charge psychologique | Appui du psychologue, bien que les premiers repérages soient réalisés dans les temps médicaux et soignants. Le psychologue propose son aide pour l’immédiat ou pour l’avenir, pour le patient et/ou ses proches. |
| Autres compétences en soins de support | Après évaluation des besoins, orientation du patient vers ces professionnels (douleur, soins de kiné, diététique…) |
| Articulation ville hôpital | Annonce dans le cadre d’un programme de dépistage | Tous spécialistes impliqués dans l’annonce d’un dépistage positif (sein, col, colon, prostate, mélanome…) : information immédiate du médecin traitant, avec l’accord du patient, et orientation la plus rapide possible dans le dispositif de soins. |
| Rôle du médecin traitant (MT) autour de l’annonce | Importance de l’associer très tôt au parcours de soins, coordination avec l’équipe hospitalière ; attention à ce que le MT ait toutes les informations nécessaires pour la demande d’ALD. Le MT connaît le contexte socioprofessionnel, familial et psychologique de son patient et peut apporter des informations éclairantes à l’équipe. |
| Spécificités en oncopédiatrie | Annonce | Entretiens d’annonce : longs et progressifs, pour l’enfant, ses parents et sa fratrie |
| Informations | Informations : documents sur le cancer, les examens, l’environnement (scolarité, animations…), livret d’accueil, information sur les essais thérapeutiques et la recherche clinique |
| Second avis | Proposition systématique du recours à un second avis |
| Soins de support | Proposition d’un soutien psychologique à tous les membres de la famille
Repérage des besoins sociaux
Mise en contact avec des associations de parents |
